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发布日期:2024-03-25 23:00    点击次数:155
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▲陈小忆,广东省名中医,广州医学院第二附庸病院中医科主任,主任中大夫。主抓省市级科研技俩5项,发表论文30余篇。擅长月信失调、闭经、不孕症、更年期概括症、慢性咽炎、慢性咳嗽等疾病的诊治,对不孕不育、毅力性咳嗽具有特有的治愈造就。

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医案是中医临床推论的纪录,体现了诊疗进程中理、法、方、药的具体诳骗,是医家诊治疾病念念维进程的发扬。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同跳动。

【基本贵寓】

张某,女,时年25岁。

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患者3年前无诱因出现痛经,悲凉进度较重,需服用麻醉剂。1年前行双侧卵巢巧克力囊肿抽吸术,术后仍有痛经。近半年痛经进行性加剧,于月信前1天至月信第3天彰着,且遇寒加剧,伴兄弟冷。平方月信推后1周傍边,经期4-5日,量未几,色黯,有小血块。患者因痛经反复不愈,于2016年3月就诊。

【首诊证候】

症见:Lmp27/2,乳房稍胀,白带量多,色白,无异味。舌黯红,苔白,脉弦涩。妇科彩超领导:双侧卵巢肿物,磋商双侧卵巢巧克力囊肿。

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【辨证论治】

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中医会诊:经行腹痛。

辨证:寒凝血瘀证。

治法:温经散寒,化瘀止痛。

处方:温经汤加减。吴茱萸10g,乌药10g,川楝子10g,细辛3g,柴胡10g,香附10g,当归15g,白芍15g,丹参15g,牡丹皮15g,桃仁15g,红花5g,蒲黄15g,五灵脂15g,益母草30g,延胡索30g,7剂。

【随诊进程】

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二诊:2016年4月20日

服药3剂后月信来潮,痛经较前松开,兄弟温,带下量少。舌黯红,苔白腻,脉弦。

今天,斯莫林、桑谢斯和略伦特试着与队友进行合练,其中只有略伦特可能能够出战蒙扎。斯莫林和桑谢斯的目标都是复出出战北京时间10月30日凌晨1点对阵国米的比赛,他们很难出战布拉格斯拉维亚。

黄潜同海法马卡比的欧联比赛,以及特拉维夫马卡同卢甘斯克的欧协联比赛将推迟进行。

处方:吴茱萸10g,乌药10g,香附10g,当归15g,白芍15g,丹参15g,牡丹皮15g,桃仁15g,红花5g,蒲黄15g,五灵脂15g,益母草30g,延胡索30g,鳖甲30g(先煎),牡蛎30g(先煎),浙贝母15g,熟地黄20g,枸杞子15g,女贞子15g,墨旱莲15g。

月信后期于上方中加入淫羊藿、巴戟天各15g。

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【按语】

月信以血为本,以气为用,当气血不及,脾胃病弱为基础,平时过分食用寒凉食品,经期受寒,使血瘀寒凝,滞于胞宫,塞而欠亨,则会造成“欠亨则痛”。关于寒邪封闭气血所致的痛经,治愈决接应按照月信周期进行相应迂曲。经将届期,治以温经散寒,化瘀止痛。非经期当风趣血瘀痰阻之病机密道,兼顾患者阳虚寒凝之体质特质。治以温经散寒,活血化瘀,软坚散结。同期月信后期血海坚苦,酌加补肾填精之品以促进血海充盈。

巧克力囊肿在中医里称为“癥瘕”,多因脏腑失调,气血封闭,瘀血内结引起,气聚为瘕,血瘀为癥。本例患者的治愈进程体现了“急则治标,缓则治本”的原则。经期活血化瘀,行气止痛以缓解痛经症状。非经期针对癥瘕之造成,活血化瘀,软坚散结以治本。兼顾患者体质情状及月信周期气血阴阳变化限定生动用药。

注意声名:

由于每个东说念主的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病东说念主那时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。巨大读者如有需要,应前去正规病院诊治,以免磨蹭病情。■

【源泉:广州医学院第二附庸病院2024年澳门彩票网,医学开发:陈小忆 主任中大夫】